Bolest paty

Jaké jsou jednotlivé úrovně bolesti paty a jak tento častý typ poranění léčit? Specializujeme se na sportovní úrazy a návrat sportovce po zranění.

Chtěli by jste se objednat na rehabilitaci?

chci objednat přes online formulář nebo chci objednat přes telefon 774 441 314

Bolest paty může být způsobena různými faktory:

Plantární fasciitida 

Toto je nejčastější příčina bolesti paty. Plantární fasciitida je zánět plantární fascie, což je tlustá šlacha spojující patu s přední částí nohy. Zánět vzniká v důsledku přetížení, opakovaného namáhání nebo natahování této šlachy.

Podpateční ostruha

Jedná se o kostnatý výrůstek na patní kosti. Podpateční ostruha může vzniknout jako komplikace plantární fasciitidy. Při chůzi a běhu může tento výrůstek způsobovat bolest a nepohodlí.

Achilodynie

Toto je stav, při kterém dochází k zánětu a bolesti Achillovy šlachy, která spojuje lýtkovou svalovinu s patou. Achilodynie může vyvolat bolest jak v patě, tak i v okolí Achillovy šlachy.

Trauma

Přímý náraz, pád nebo jiné poranění paty může způsobit bolest. Například pata může být zraněna při skoku z výšky nebo při nehodě.

Bursitida

Burza je malý váček naplněný tekutinou, který snižuje tření mezi kostmi, svaly a šlachami. V oblasti paty se nacházejí dvě burzy: plantární a achilová. Zánět nebo podráždění těchto burz může vést k bolesti paty.

Artritida

Některé formy artritidy, jako je revmatoidní artritida nebo dna, mohou způsobit bolest v patě. Tyto stavy způsobují zánět kloubů, včetně kloubu mezi patou a střední nohou.

Je důležité si uvědomit, že toto je pouze seznam běžných příčin bolesti paty a existuje i řada dalších možných faktorů. Pokud trpíte bolestí paty, je vždy nejlepší vyhledat odbornou lékařskou diagnózu a poradit se s lékařem nebo specialistou na nohy.

Plantární fasciitida – obecné informace

Tento zánět je nejčastější příčinou bolesti paty. Plantární fasciitida je stav, při kterém dochází k zánětu plantární fascie, tlusté šlachy, která spojuje patu s přední částí nohy. Plantární fascie funguje jako pružná opora pro oblouk nohy a pomáhá při absorpci nárazů při chůzi a běhu. Kvůli nedostatečnému prokrvení a přetížení měkkých tkání dochází k lokálnímu otoku, zánětu a nepříjemné bolesti, často se však rozšíří i do okolních svalů.Většinou postihuje sportovce nebo pracující, kteří tráví dlouhé hodiny na nohou.

Příčina

Příčiny plantární fasciitidy zahrnují opakované přetěžování nebo namáhání plantární fascie. Některé faktory a podmínky mohou přispět k jejímu vzniku, včetně:

Nenápadná chůze nebo špatná biomechanika nohy: Například ploché nohy, vysoké oblouky nohy, nadměrné přepronace (otáčení nohy dovnitř) nebo supinace (otáčení nohy ven) mohou zvýšit riziko vzniku plantární fasciitidy.

Přetížení: Opakované přetěžování plantární fascie, zejména při činnostech, jako je běh, skákání nebo dlouhodobé stání, může způsobit zánět.

Nedostatečné protažení svalů nohy: Když svaly nohy, zejména lýtkové svaly a Achillova šlacha, jsou příliš napnuté nebo zkrácené, zvyšuje se napětí na plantární fascii.

Projevy

–  bolest v patě, obvykle na spodní straně paty

– bolest může být tupá, pálení nebo bodavá a často se zhoršuje ráno po probuzení nebo po delším odpočinku

– bodavá bolest při zátěži nebo i na dotek

– bolest při došlapu

– vystřelování bolesti do celého chodidla či do lýtka

– zarudnutí i mírné otoky

– pocit ztuhlého chodidla

Léčba

Je nutná návštěva lékaře – specialisty, který pomocí diagnostického ultrazvuku
zjistí závažnost poranění. Dále lékař doporučí vhodný postup léčby. Může se jednat o cvičení s
fyzioterapeutem, fyzikální terapie.
Kombinací cvičení a fyzikální terapie můžeme snížit bolestivost a urychlit dobu léčení.

Rehabilitace

Na začátku rehabilitace se doporučuje si od klubového maséra nebo fyzioterapeuta
nalepit kinesiotaping – pomůže rychlejšímu vstřebání otoku a urychlí rekonvalescenci.
Po odeznění akutní fáze je součástí strečink, když je chodidlo v klidu a v teple.
Nemůžete ho dělat po ochlazování. Léčba může spočívat v medikamentózní formě nebo rehabilitaci.
V rehabilitaci se zaměřujeme na Propriofoot concept, cvičení pro správné držení chodidla, správný
stereotyp chůze, masáže pro uvolnění chodidla a plantární šlachy a reflexní masáž
chodidel. Pomocí malého míčku si však patu a celé chodidlo jemně masírujte. Už po chvilce
pocítíte příjemnou úlevu. Pata, a také celé chodidlo, se musí pořádně prokrvit.
Pomocí masírování si tak uvolňujete bolestivá místa a pomáháte si.

Fyzikální terapie a elektroléčba

Fyzikální terapie je jednou z možností léčby plantární fasciitidy a může být velmi účinná při zmírnění bolesti a obnově normální funkce nohy. Následující metody fyzikální terapie se často používají při léčbě plantární fasciitidy:

Terapeutické cvičení: Fyzikální terapeut vám může předepsat soubor cvičení, které pomáhají posilovat a protahovat svaly nohy, zejména lýtkové svaly a svaly chodidla. Tyto cviky mohou zlepšit stabilitu nohy a snížit přetížení na plantární fascii.

Manuální terapie: Fyzikální terapeut může provádět různé techniky manuální terapie, jako je masáž, trigger point terapie nebo mobilizace kloubů. Tyto techniky mohou uvolnit napětí ve svalstvu nohy a pomoci při hojení zánětu.

Elektroterapie: Použití elektroterapie, jako je transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) nebo ultrazvuková terapie, může pomoci snížit bolest a zánět v patě.

Terapeutické protahování: Terapeut může provádět specifické protahovací techniky na plantární fascii, lýtkové svaly a Achillovu šlachu. Protahování pomáhá uvolnit napětí v těchto oblastech a zlepšit pružnost a pohyblivost nohy.

Nosičové pomůcky: Fyzikální terapeut vám může doporučit nošení ortézy, speciální vložky do obuvi, která poskytuje podporu oblouku nohy a tlumí nárazy při chůzi. Ortézy mohou pomoci zmírnit stres na plantární fascii a podporovat správnou biomechaniku nohy.

Důležité je konzultovat s kvalifikovaným fyzikálním terapeutem, který vám poskytne individuální plán léčby a poradí vám s vhodnými cvičeními a technikami. Každý případ plantární fasciitidy je individuální, a proto je důležité přizpůsobit terapii konkrétním potřebám a možnostem pacienta.

Fyzioterapie

Nejdůležitější v léčbě úponových bolestí paty a Achillovy šlachy jsou techniky
fyzioterapie. V rehabilitaci se zaměřujeme na ošetřování bolestivé šlachy nebo její
úponu měkkými technikami a trénujeme rozložení zátěže chodidla ve třech bodech.
Je to účinná terapie ploché nohy. Jedná se o soustředění na tři body opory nohy,
patří sem technika tzv. malé nohy, senzomotorické cvičení na nestabilních
podložkách ke zlepšení funkce nohy a stability. V rámci léčby se provádí i terapie funkčních poruch
dolní končetiny, pánve, případně páteře – osa dolní končetiny, postavení pánve.
Další možností je mobilizace drobných kloubů nohy a kotníku, čímž se zlepší jejich a zároveň
i pacientova celková pohyblivost.

Shrnutí

Léčba bolestí paty trvá obvykle delší dobu a nemusí být vždy jednoduchá. Doba
hojení závisí na každém jednotlivci, jeho predispozicích a především na míře
poranění. Pokud nezabere konzervativní léčba a bolesti přetrvávají, je namístě znova
navštívit ortopeda, protože v některých případech je důvod bolesti v nesprávném
vrozeném tvaru patní kosti. V některých případech je však nutné podstoupit chirurgický
zákrok. Druh léčby pak navrhne lékař na základě stavu konkrétního pacienta.